Goutte : quel régime alimentaire suivre ?
La goutte est liée à l'accumulation de cristaux d'urate dans les articulations lorsque le taux d'acide urique reste trop élevé. L'alimentation peut diminuer le risque de crises, mais elle ne remplace pas le traitement médical.
Chez les patients cardiaques, la question est fréquente au cabinet : la goutte est souvent associée à l'hypertension, au surpoids et à certains traitements comme les diurétiques. Le Dr Ragbaoui Yassine, cardiologue à Bouskoura – Ville Verte, fait le point sur ce que disent les recommandations récentes.
Que recommandent les experts ?
Il n'existe pas de régime particulier capable, à lui seul, de prévenir les crises. Les recommandations actuelles conseillent une alimentation saine, proche du régime méditerranéen, ainsi qu'une perte de poids progressive en cas de surpoids.
À éviter ou à fortement limiter
À privilégier
Les légumes contenant des purines, comme les épinards, les champignons, les asperges ou le chou-fleur, ainsi que les légumineuses, ne doivent généralement pas être interdits.
Eau, poids et activité physique
Il faut s'hydrater régulièrement, mais sans imposer une quantité identique à tous. En cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou d'œdèmes, la quantité de liquide doit être déterminée avec le médecin.
La perte de poids doit être progressive. Le jeûne prolongé, la déshydratation et les régimes entraînant une perte de poids rapide peuvent déclencher une crise. Une activité physique régulière est conseillée en dehors des crises.
Vous pouvez évaluer votre poids avec notre calculateur d'IMC.
Le régime ne remplace pas les médicaments
L'effet de l'alimentation sur l'acide urique reste souvent modéré. En cas de crises répétées, de tophus ou d'atteinte rénale, un traitement hypouricémiant peut être nécessaire. Il ne faut jamais arrêter seul l'allopurinol, le fébuxostat, la colchicine ou un diurétique.
L'objectif habituel sous traitement est une uricémie inférieure à 6 mg/dL (360 µmol/L), parfois inférieure à 5 mg/dL (300 µmol/L) dans les formes sévères.
Certains diurétiques prescrits pour l'hypertension ou l'insuffisance cardiaque peuvent augmenter l'acide urique. N'arrêtez jamais votre traitement vous-même : parlez-en à votre cardiologue lors de votre consultation à Bouskoura.
Questions fréquentes — Goutte & alimentation
Quels aliments faut-il éviter en cas de goutte ?
Les abats, les bouillons concentrés, les excès de viande rouge et de charcuterie, certains poissons (sardines, anchois, hareng), les fruits de mer, l'alcool et les boissons riches en fructose ajouté.
Peut-on manger des épinards ou des légumineuses ?
Oui, en général. Les légumes contenant des purines et les légumineuses ne doivent habituellement pas être interdits selon les recommandations actuelles.
Le régime peut-il remplacer les médicaments ?
Non. L'effet de l'alimentation reste modéré. En cas de crises répétées, un traitement hypouricémiant est souvent nécessaire, à ne jamais arrêter sans avis médical.
Quel est l'objectif d'acide urique sous traitement ?
Une uricémie inférieure à 6 mg/dL (360 µmol/L), parfois inférieure à 5 mg/dL (300 µmol/L) dans les formes sévères.
À retenir : adoptez une alimentation méditerranéenne équilibrée, évitez les abats, réduisez fortement l'alcool, les boissons sucrées et les excès de viande rouge, et perdez du poids progressivement si nécessaire. En cas de goutte associée à une hypertension ou une maladie cardiaque, un suivi au cabinet du Dr Ragbaoui à Bouskoura – Ville Verte permet d'adapter traitement et alimentation.
Avertissement : cet article ne remplace pas une consultation médicale ou un conseil nutritionnel personnalisé.
ينتج النقرس عن تراكم بلورات اليورات داخل المفاصل عندما يظل مستوى حمض اليوريك في الدم مرتفعًا. ويمكن للتغذية أن تساعد على تقليل النوبات، لكنها لا تعوّض العلاج الطبي.
هذا السؤال شائع لدى مرضى القلب: فالنقرس كثيرًا ما يرتبط بـارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن وبعض الأدوية مثل مُدرّات البول. يوضح الدكتور ركباوي ياسين، أخصائي أمراض القلب في بوسكورة – المدينة الخضراء، ما تقوله الإرشادات الحديثة.
ماذا توصي الإرشادات الحديثة؟
لا يوجد نظام غذائي محدد يستطيع وحده منع نوبات النقرس. وتوصي الإرشادات باتباع غذاء صحي قريب من حمية البحر الأبيض المتوسط، مع إنقاص الوزن تدريجيًا عند وجود زيادة في الوزن.
أطعمة ومشروبات ينبغي تجنبها أو الحد منها بشدة
أطعمة يُنصح بها
لا ينبغي عادةً منع الخضروات المحتوية على البُورينات، مثل السبانخ والفطر والهليون والقرنبيط، ولا البقوليات.
الماء والوزن والنشاط البدني
يُنصح بترطيب منتظم، لكن لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع. وعند وجود قصور في القلب أو الكليتين أو وذمات، يجب تحديد كمية السوائل مع الطبيب.
ينبغي إنقاص الوزن تدريجيًا، لأن الصيام الطويل والجفاف وفقدان الوزن السريع قد تثير نوبة نقرس. كما يُنصح بنشاط بدني منتظم خارج فترات النوبات.
يمكنكم تقييم وزنكم باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم.
الغذاء لا يعوّض العلاج الدوائي
يكون تأثير الغذاء في حمض اليوريك محدودًا في كثير من الحالات. وعند تكرار النوبات أو وجود التوفات النقرسية أو إصابة الكليتين، قد يلزم علاج خافض لحمض اليوريك. ولا ينبغي إيقاف الألوبورينول أو الفيبوكسوستات أو الكولشيسين أو مُدرّات البول دون استشارة الطبيب.
الهدف العلاجي المعتاد هو خفض حمض اليوريك إلى أقل من 6 ملغ/دل (360 ميكرومول/لتر)، وقد يكون أقل من 5 ملغ/دل (300 ميكرومول/لتر) في الحالات الشديدة.
بعض مُدرّات البول الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب قد ترفع حمض اليوريك. لا توقفوا علاجكم بأنفسكم أبدًا: تحدثوا مع طبيب القلب خلال استشارتكم في بوسكورة.
أسئلة شائعة — النقرس والتغذية
ما الأطعمة التي ينبغي تجنبها عند الإصابة بالنقرس؟
أحشاء الذبائح، المرق المركّز، الإفراط في اللحوم الحمراء والمصنّعة، بعض الأسماك (السردين، الأنشوفة، الرنجة)، القشريات، الكحول والمشروبات الغنية بالفركتوز المضاف.
هل يمكن تناول السبانخ أو البقوليات؟
نعم، في الغالب. لا توصي الإرشادات الحديثة بمنع الخضروات المحتوية على البورينات ولا البقوليات.
هل يمكن للغذاء أن يعوّض الأدوية؟
لا. تأثير الغذاء يبقى محدودًا. عند تكرار النوبات قد يلزم علاج خافض لحمض اليوريك، ولا يجوز إيقافه دون استشارة طبية.
ما الهدف العلاجي لحمض اليوريك؟
أقل من 6 ملغ/دل (360 ميكرومول/لتر)، وقد يكون أقل من 5 ملغ/دل (300 ميكرومول/لتر) في الحالات الشديدة.
الخلاصة: اتبعوا غذاءً متوازنًا قريبًا من حمية البحر الأبيض المتوسط، وتجنبوا أحشاء الذبائح، وقلّلوا بشدة الكحول والمشروبات السكرية والإفراط في اللحوم الحمراء، وأنقصوا وزنكم تدريجيًا عند الحاجة. وإذا اقترن النقرس بارتفاع ضغط الدم أو مرض قلبي، فإن المتابعة في عيادة الدكتور ركباوي في بوسكورة – المدينة الخضراء تسمح بملاءمة العلاج والتغذية.
تنبيه: لا يغني هذا المقال عن الاستشارة الطبية أو الإرشاد الغذائي المخصص لكل حالة.
Goutte, hypertension, suivi cardiaque : consultez le Dr Ragbaoui à Bouskoura
Bilan cardiovasculaire complet et conseils nutritionnels personnalisés au cabinet — Bouskoura – Ville Verte
📅 Prendre rendez-vousRéférences / المراجع
- NICE — Gout: diagnosis and management (NG219)
- American College of Rheumatology — Guideline for the Management of Gout
Mise à jour scientifique : juillet 2026.