Dr Ragbaoui Yassine — Cardiologue Bouskoura
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Les équations AHA PREVENT 2023 (Predicting Risk of CVD EVENTs) représentent la mise à jour majeure des outils de stratification du risque cardiovasculaire, publiée dans Circulation (Khan SS et al., 2023). Elles remplacent les anciennes Pooled Cohort Equations (PCE 2013) en corrigeant leurs principales limites : elles intègrent désormais la fonction rénale (eGFR), n'utilisent plus la race comme variable, et sont mieux calibrées sur les populations contemporaines. Elles estiment le risque d'infarctus du myocarde ou d'AVC à 10 ans chez les patients de 30 à 79 ans sans antécédent cardiovasculaire.
Ce score oriente la décision d'introduire une statine en prévention primaire et d'intensifier le contrôle des facteurs de risque modifiables. Les recommandations ACC/AHA 2026 sur les dyslipidémies l'utilisent à la place des anciennes équations PCE. Il complète, sans remplacer, l'évaluation clinique complète.
⚠️ Outil basé sur les équations AHA PREVENT 2023 (Khan SS et al., Circulation 2024;149:430-449, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626). Destiné aux professionnels de santé. Valide pour les patients de 30 à 79 ans sans antécédent cardiovasculaire. Ne remplace pas l'évaluation clinique.
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Seuils des recommandations ACC/AHA 2026 sur les dyslipidémies (PREVENT-ASCVD à 10 ans)
Les équations AHA PREVENT 2023 (Predicting Risk of CVD EVENTs) sont le nouveau standard de calcul du risque cardiovasculaire publié dans Circulation (Khan SS et al., 2023). Elles remplacent les anciennes Pooled Cohort Equations (PCE 2013) en intégrant la fonction rénale (eGFR), en supprimant la variable race, et en incluant l'insuffisance cardiaque parmi les outcomes. Elles sont valides pour les patients de 30 à 79 ans sans antécédent cardiovasculaire préalable.
Les recommandations ACC/AHA 2026 sur les dyslipidémies classent le risque PREVENT à 10 ans en 4 catégories : faible (moins de 3 %) ; limite (3 à moins de 5 %), où un traitement pour baisser le LDL-cholestérol est raisonnable ; intermédiaire (5 à moins de 10 %), où ce traitement est recommandé après discussion avec le médecin ; élevé (10 % et plus). Ces seuils sont plus bas qu'avec l'ancien score (PCE), car PREVENT donne des risques plus faibles.
L'eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé) est un prédicteur cardiovasculaire indépendant : une insuffisance rénale chronique multiplie le risque d'infarctus et d'AVC. Les PCE 2013 ne l'intégraient pas, ce qui conduisait à sous-estimer le risque chez les patients avec atteinte rénale. PREVENT 2023 corrige ce biais en faisant de l'eGFR une variable à part entière du calcul, reflétant le continuum cardio-rénal.
Un score de 3 % ou plus justifie d'en parler avec un médecin : à partir de ce niveau, les recommandations ACC/AHA 2026 envisagent un traitement pour baisser le LDL-cholestérol. Le cardiologue affine l'évaluation (bilan lipidique, tension, et si besoin score calcique coronaire). À Bouskoura, le Dr Ragbaoui Yassine réalise ce bilan au 05 22 59 09 59.
Oui. Les recommandations ACC/AHA 2026 sur les dyslipidémies recommandent les équations PREVENT à la place des anciennes PCE pour estimer le risque à 10 et 30 ans chez les adultes de 30 à 79 ans en prévention primaire. PREVENT intègre l'eGFR et n'utilise pas la variable race.
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