📅 Prendre RDV
Holter ECG 24 heures : palpitations, malaises, recherche de fibrillation atriale — conseils du Dr Ragbaoui Yassine, cardiologue à Bouskoura – Ville Verte
Examens du cœur & preuves

Holter ECG 24 h : pour qui et comment se déroule-t-il ?

📅 Octobre 2026 👨‍⚕️ Dr Ragbaoui Yassine, Cardiologue à Bouskoura

Le Holter ECG enregistre votre cœur en continu, en général pendant 24 à 48 heures, pendant que vous vivez normalement. Il sert à « surprendre » un trouble du rythme qui ne se montre pas pendant les quelques secondes d'un ECG au cabinet. Le point du Dr Ragbaoui Yassine, cardiologue à Bouskoura – Ville Verte.

✅

À qui le Holter est-il utile ?

🟢Palpitations fréquentes, presque tous les jours : c'est l'indication type du Holter de 24 à 48 heures.
🟢Malaises ou pertes de connaissance rapprochés : le Holter est d'autant plus utile que les symptômes sont fréquents.
🟢Recherche d'une fibrillation atriale (rythme irrégulier qui favorise les AVC), par exemple après un AVC sans cause retrouvée.
🟢Symptômes plus espacés : le cardiologue adapte la durée de l'enregistrement pour augmenter les chances de les capter.

Perte de connaissance à l'effort, ou malaise avec douleur dans la poitrine : rendez-vous aux urgences.

📋

Comment se déroule l'enregistrement ?

✓Pose en quelques minutes : des électrodes collées sur la poitrine, reliées à un petit boîtier. La peau est parfois rasée pour qu'elles tiennent bien.
✓Gardez vos activités habituelles : c'est le but de l'examen.
📌Notez l'heure de chaque symptôme sur le carnet, ou appuyez sur le bouton du boîtier. Le médecin comparera ce que vous ressentez au tracé du même moment.
📌Gardez le boîtier au sec et les électrodes bien collées : les consignes vous sont données à la pose.
🆕

Ce qui a changé dans les dernières recommandations

1️⃣Fibrillation atriale (ESC 2024) : le diagnostic exige un tracé ECG (ECG classique, ou au moins 30 secondes sur un appareil qui enregistre un ECG). Une montre ou un bracelet qui mesure seulement le pouls par capteur lumineux ne suffit pas : une alerte doit être confirmée par un tracé, et c'est précisément ce que fait le Holter.
2️⃣Pourquoi la chercher ? (ESC 2024) : quand une fibrillation atriale est confirmée, le cardiologue évalue votre risque d'AVC et, s'il est élevé, propose un traitement anticoagulant pour le prévenir.
3️⃣Malaises (ESC syncope 2018) : la preuve, c'est un symptôme et une anomalie du rythme au même moment. C'est exactement ce que le Holter enregistre, d'où l'importance de noter l'heure de vos symptômes.
📊

Ce que montrent les études

🟢EMBRACE (2014, 572 patients après un AVC ou un accident ischémique transitoire inexpliqué) : enregistrer le cœur plus longtemps a permis de découvrir une fibrillation atriale cachée chez 16 patients sur 100 (30 jours d'enregistrement, contre 3 sur 100 en 24 heures), et de proposer plus souvent un traitement anticoagulant protecteur (18,6 % contre 11,1 %). Plus on enregistre, plus on trouve : le cardiologue choisit la durée adaptée à votre cas. L'étude mesurait la détection, pas la baisse des AVC.
🟢Méta-analyse de Hart (2007, 29 essais, 28 044 patients en fibrillation atriale suivis en moyenne 1,5 an) : dans 6 essais (2 900 patients), un anticoagulant, la warfarine, a réduit les AVC de 64 % (réduction relative du risque). L'augmentation des hémorragies graves hors du cerveau est restée faible (au plus 0,3 % par an). C'est pour cela que trouver une fibrillation atriale compte : elle se traite.
❓

Questions fréquentes

Mon ECG au cabinet est normal : pourquoi faire un Holter ?

Un ECG classique n'enregistre que 10 secondes. Un trouble du rythme qui va et vient peut passer inaperçu. Le Holter enregistre 24 à 48 heures de votre vie normale : plus de chances de le surprendre au moment où vous ressentez quelque chose.

Le Holter est-il douloureux ou gênant ?

Non. Les électrodes sont simplement collées sur la peau et le boîtier est léger. Vous rentrez chez vous et gardez vos activités habituelles, sommeil compris. Le retrait au cabinet ne prend que quelques minutes.

Où faire un Holter ECG à Bouskoura ?

Au cabinet du Dr Ragbaoui Yassine, Bouskoura – Ville Verte (Andalous 3, GH 11, Résidence Jasmine, Immeuble 3, Appartement 5), qui accueille aussi les patients de Casablanca. Le Holter est posé au cabinet après la consultation, et l'enregistrement est analysé puis expliqué par le cardiologue qui vous a examiné. Rendez-vous au 05 22 59 09 59 ou via le formulaire en ligne.

🔭

À retenir : le Holter est un examen simple et indolore qui enregistre votre cœur dans votre vie de tous les jours. Il aide à comprendre des palpitations ou des malaises, et à trouver une fibrillation atriale, qui se traite pour prévenir l'AVC. Notez l'heure de chaque symptôme : c'est le lien entre symptôme et tracé qui fait le diagnostic. Cet article informe mais ne remplace pas un avis médical.

يسجّل هولتر تخطيط القلب نشاط قلبكم بشكل متواصل، عادةً لمدة من 24 إلى 48 ساعة، وأنتم تعيشون حياتكم بشكل عادي. والهدف منه هو «ضبط» اضطراب في نظم القلب لا يظهر خلال الثواني القليلة لتخطيط القلب في العيادة. يقدّم الدكتور ركباوي ياسين، أخصائي أمراض القلب في بوسكورة – المدينة الخضراء، خلاصة الموضوع.

✅

لمن يفيد الهولتر؟

🟢خفقان متكرر، شبه يومي: وهو الدّاعي النموذجي لهولتر من 24 إلى 48 ساعة.
🟢دوخة أو فقدان للوعي بشكل متقارب: يزداد نفع الهولتر كلما كانت الأعراض أكثر تكرارًا.
🟢البحث عن الرجفان الأذيني (نظم غير منتظم يزيد خطر السكتة الدماغية)، مثلًا بعد سكتة دماغية لم يُعثر على سببها.
🟢أعراض متباعدة: يكيّف طبيب القلب مدة التسجيل لزيادة فرص التقاطها.

فقدان الوعي أثناء المجهود، أو دوخة مع ألم في الصدر: توجّهوا إلى المستعجلات.

📋

كيف يجري التسجيل؟

✓تركيب في بضع دقائق: أقطاب تُلصق على الصدر وتُوصل بجهاز صغير. وقد يُحلق الجلد أحيانًا لتثبت الأقطاب جيدًا.
✓حافظوا على أنشطتكم المعتادة: فذلك هو الهدف من الفحص.
📌سجّلوا وقت كل عَرَض في الدفتر، أو اضغطوا على زر الجهاز. وسيقارن الطبيب ما شعرتم به بالتخطيط المسجَّل في اللحظة نفسها.
📌حافظوا على الجهاز جافًّا وعلى الأقطاب ملتصقة جيدًا: تُقدَّم لكم التعليمات عند التركيب.
🆕

ما الذي تغيّر في أحدث الإرشادات؟

1️⃣الرجفان الأذيني (ESC 2024): يتطلّب التشخيص تسجيلًا لتخطيط القلب (تخطيط قلب عادي، أو 30 ثانية على الأقل على جهاز يسجّل تخطيط القلب). والساعة أو السوار الذي يقيس النبض فقط بمستشعر ضوئي لا يكفي: يجب تأكيد أي تنبيه بتسجيل لتخطيط القلب، وهذا بالضبط ما يقوم به الهولتر.
2️⃣لماذا نبحث عنه؟ (ESC 2024): عند تأكيد الرجفان الأذيني، يقيّم طبيب القلب خطر السكتة الدماغية لديكم، وإذا كان مرتفعًا يقترح علاجًا مضادًّا للتخثر للوقاية منها.
3️⃣الإغماء (إرشادات ESC للإغماء 2018): الدليل هو تزامن العَرَض مع اضطراب في النظم في اللحظة نفسها. وهذا بالضبط ما يسجّله الهولتر، ومن هنا أهمية تدوين وقت أعراضكم.
📊

ما الذي تُظهره الدراسات؟

🟢EMBRACE (2014، 572 مريضًا بعد سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة غير مفسَّرة): سمح تسجيل القلب لمدة أطول باكتشاف رجفان أذيني خفي لدى 16 مريضًا من كل 100 (تسجيل لمدة 30 يومًا، مقابل 3 من كل 100 خلال 24 ساعة)، وباقتراح علاج وقائي مضاد للتخثر بشكل أكثر (18.6% مقابل 11.1%). كلما طال التسجيل زادت فرص الاكتشاف: ويختار طبيب القلب المدة المناسبة لحالتكم. وكانت الدراسة تقيس الاكتشاف، لا انخفاض السكتات.
🟢التحليل التجميعي لـHart (2007، 29 تجربة، 28044 مريضًا مصابًا بالرجفان الأذيني تمت متابعتهم 1.5 سنة في المتوسط): في 6 تجارب (2900 مريض)، خفّض مضاد للتخثر، هو الوارفارين، السكتات الدماغية بنسبة 64% (انخفاض نسبي للخطر). وبقيت الزيادة في النزيف الخطير خارج الدماغ ضعيفة (0.3% سنويًا على الأكثر). لهذا فإن اكتشاف الرجفان الأذيني مهمّ: فهو قابل للعلاج.
❓

أسئلة شائعة

تخطيط قلبي في العيادة طبيعي: لماذا أُجري هولتر؟

تخطيط القلب العادي لا يسجّل سوى 10 ثوانٍ. وقد يمرّ اضطراب النظم الذي يظهر ويختفي دون أن يُلاحَظ. أما الهولتر فيسجّل من 24 إلى 48 ساعة من حياتكم العادية: فرص أكبر لضبطه في اللحظة التي تشعرون فيها بشيء.

هل الهولتر مؤلم أو مزعج؟

لا. الأقطاب تُلصق على الجلد فقط، والجهاز خفيف. تعودون إلى منزلكم وتحافظون على أنشطتكم المعتادة، بما فيها النوم. ولا تستغرق إزالته في العيادة سوى بضع دقائق.

أين أُجري هولتر تخطيط القلب في بوسكورة؟

في عيادة الدكتور ركباوي ياسين، بوسكورة – المدينة الخضراء (الأندلس 3، المجموعة السكنية 11، إقامة جاسمين، العمارة 3، الشقة 5)، والتي تستقبل أيضًا مرضى الدار البيضاء. يُركَّب الهولتر في العيادة بعد الاستشارة، ثم يُحلَّل التسجيل ويشرحه لكم طبيب القلب الذي فحصكم. لأخذ موعد: 05 22 59 09 59 أو عبر الاستمارة الإلكترونية.

🔭

الخلاصة: الهولتر فحص بسيط وغير مؤلم يسجّل قلبكم خلال حياتكم اليومية. يساعد على فهم الخفقان أو الدوخة، وعلى اكتشاف الرجفان الأذيني القابل للعلاج للوقاية من السكتة الدماغية. سجّلوا وقت كل عَرَض: فالربط بين العَرَض والتخطيط هو ما يسمح بالتشخيص. هذا المقال للتوعية ولا يُغني عن الاستشارة الطبية.

Holter ECG au cabinet du Dr Ragbaoui à Bouskoura

Consultation, ECG et pose du Holter au cabinet — Bouskoura – Ville Verte, également ouvert aux patients de Casablanca

📍 Andalous 3, GH 11, Résidence Jasmine, Imm. 3, Appt 5 — Bouskoura  ·  📞 05 22 59 09 59

📅 Prendre rendez-vous

Références scientifiques / المراجع العلمية

  1. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal 2024;45(36):3314-3414. doi:10.1093/eurheartj/ehae176
  2. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal 2018;39(21):1883-1948. doi:10.1093/eurheartj/ehy037
  3. Steinberg JS, Varma N, Cygankiewicz I, et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Heart Rhythm 2017;14(7):e55-e96. doi:10.1016/j.hrthm.2017.03.038
  4. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, et al. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke (EMBRACE). N Engl J Med 2014;370(26):2467-2477. doi:10.1056/NEJMoa1311376
  5. Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Annals of Internal Medicine 2007;146(12):857-867. doi:10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00007

Dernière mise à jour : octobre 2026 (conforme aux recommandations ESC 2024 sur la fibrillation atriale et ESC 2018 sur la syncope, en vigueur à cette date).